Zahnprobleme können lebensbedrohliche Zustände verursachen, sagen Befürworter, während die Regierung die Zahnpflege einführt

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Wenn die Vereinbarung zwischen den Liberalen und der NDP, ein nationales Zahnprogramm für Kanadier mit niedrigem Einkommen zu schaffen, in den kommenden Jahren Realität wird, könnten Befürworter und Gesundheitspersonal dazu beitragen, dass Zahngesundheitsprobleme nicht lebensbedrohlich werden – und mehr erhalten Menschen davon abhalten, in die Notaufnahme von Krankenhäusern zu gehen.

Millionen von Familien mit einem Jahreseinkommen von weniger als 90.000 US-Dollar und ohne Zahnversicherung könnten Anspruch auf Versicherungsschutz haben vorgeschlagenes Schritt-für-Schritt-Programmdas ist nur ein Element der neuen Dualität “Offer and Trust”-Vereinbarung. Aus diesem Grund könnten die Liberalen bis 2025 an der Macht bleiben, im Austausch für Maßnahmen zu mehreren NDP-Prioritäten.

Die NDP hat zuvor versprochen, dass das Programm eine Reihe von Dienstleistungen abdecken wird, darunter Untersuchungen, Reinigung, Röntgenaufnahmen, Feilen, Wurzelkanäle und Kronen.

„Ich denke, dies wird der Beginn vieler Veränderungen sein, um sicherzustellen, dass wir die Mundgesundheit jetzt als Teil unserer Gesundheit betrachten, was sie offensichtlich ist“, sagte Joan Rush, eine Fürsprecherin für Menschen mit Behinderungen in Vancouver.

Nach Angaben des kanadischen Statistikamtes haben etwa zwei Drittel der Kanadier eine Zahnversicherung, die ihre Kosten ganz oder teilweise abdeckt – aber ein Drittel des Landes zahlt aus eigener Tasche für teure Zahnbehandlungen und vorbeugende Pflege, darunter viele Senioren und Menschen mit Behinderungen und Obdachlosigkeit.

Infektionen können zu Herzinfarkt, Schlaganfall führen

Das ist die Erfahrung von Colette Langdon. Barrie, Ontario. der Bewohner – der die Pronomen oni / im verwendet – erhält Invaliditätsleistungen in der Provinz, die nicht das gesamte Spektrum der erforderlichen zahnärztlichen Versorgung abdecken.

Der Wurzelkanal zum Beispiel kam mit einer Multitausend-Dollar-Rechnung, von der Langdon dachte, dass sie abgedeckt wäre, aber nicht. Ihr Zahnarzt hat die Rechnung abgeschlossen, aber das ist normalerweise nicht der Fall.

“Dieser Zahn aus dem Wurzelkanal? Ich habe immer noch keine Krone darauf”, sagte Langdon. “Weil ich es nicht bezahlen kann.”

Befürworter und medizinische Experten sind sich einig, dass Prävention der beste Ansatz für die kanadische Gesundheit ist und eine Belastung des medizinischen Systems vermieden wird.

„Zahnfleisch infizierende Bakterien können den ganzen Weg durch den Körper wandern und tatsächlich zum Beispiel Herzinfarkt und Schlaganfall verursachen“, sagte Jo Connelly, Geschäftsführerin des Toronto Inner City Family Health Teams, die mehr als vier Jahrzehnte lang mit Randgruppen gearbeitet hat Bevölkerungen. .

„Wenn Sie an die Kosten der Gesundheitsversorgung für Menschen denken, die bereits einen Schlaganfall hatten, können Sie sich vorstellen, dass dies an sich alle möglichen Auswirkungen auf das Gesundheitssystem haben kann“, sagte sie.

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„All das nur wegen einer Zahninfektion“

Der in Ottawa lebende Shane Mckenzie weiß nur zu gut, wie ein einfaches Zahnproblem zu einem ernsten Problem werden kann, das lebensrettende medizinische Versorgung und einen langen Krankenhausaufenthalt erfordert.

Im Frühjahr 2016 verspürte der damals 31-Jährige bei Arbeiten auf einer Baustelle im Norden Ontarios Schmerzen in einem der Backenzähne. Obwohl er zahnärztlich behandelt wird, war Mackenzie zu diesem Zeitpunkt nicht in der Nähe des Zahnarztes, also wartete er darauf, einen Monat später nach Ottawa zurückzukehren, um seinen Zahn ziehen zu lassen.

„Aber ich denke, es war zu spät“, erinnerte er sich, „weil er infiziert war und in meinen Blutkreislauf gelangte.“

Mckenzie bekam Fieber und andere grippeähnliche Symptome. Im Juli 2016, als er im Haus seiner Mutter wohnte, brach er im Badezimmer zusammen und seine Mutter rief einen Krankenwagen – was den Beginn einer langwierigen medizinischen Tortur markierte.

Als Mckenzie im örtlichen Krankenhaus ankam, wurde er in ein medizinisch induziertes Koma versetzt und wachte etwa anderthalb Wochen später wieder auf.

Damals lernte er die dunkle Realität kennen: Er hatte Sepsis, eine lebensbedrohliche Erkrankung, die auftritt, wenn eine ungewöhnliche, unwiderstehliche körperliche Reaktion auf eine Infektion beginnt, das eigene Gewebe einer Person zu schädigen.

Als Mackenzie 2016 nach einem Zahnschmerzanfall im Badezimmer seiner Mutter in einem örtlichen Krankenhaus ankam, wurde er in ein medizinisch induziertes Koma versetzt und wachte etwa anderthalb Wochen später wieder auf. Dann erfuhr er, dass er Sepsis hatte, eine Erkrankung, die oft lebensbedrohlich ist. (Eingereicht von Shane Mckenzie)

Mackenzies Füße wurden schwarz, ebenso die Hälfte seiner Hände. Er landete für einen Monat auf der Intensivstation, brauchte eine Dialyse, um seine Nieren wieder zum Laufen zu bringen, und musste sich mehreren Operationen unterziehen, um beschädigte Anhänger zu entfernen. Anschließend verbrachte er das gesamte Jahr mit Anfang 30 in einem Langzeitpflegeheim, das sich normalerweise um ältere Menschen und Veteranen kümmert.

Und das alles nur von einer Zahninfektion, und ich habe es nicht schnell genug rausbekommen, sagte er.

In einem Interview mit CBC News von zu Hause aus erklärte Mckenzie, dass er keine Finger mehr an seiner linken Hand hat und ihm jetzt der größte Teil seiner rechten fehlt. Außerdem muss er am rechten Bein unterhalb des Knies amputiert werden, und am linken fehlen ihm die Zehen.

„Als ich aus dem Koma aufwachte, sagten sie, du seist älter, vielleicht hast du nicht überlebt“, erinnerte er sich.

“Dass ältere Menschen keine Zahnpflege haben, ist wirklich beängstigend zu denken.”

Nachdem die Zahninfektion zu einer Sepsis geführt hatte, wurden McKenzies Füße schwarz, ebenso wie die Hälfte seiner Hände. Der Einwohner von Ottawa landete dann für einen Monat auf der Intensivstation, benötigte eine Dialyse, um seine Nieren wieder zum Laufen zu bringen, und musste sich mehreren Operationen unterziehen, um beschädigte Anhänger zu entfernen. (Justin Tang / CBC)

Das Programm könnte 1,5 Milliarden Dollar pro Jahr kosten

Der Preis für das Liberal-NDP-Zahnpflegeprogramm könnte im Anfang April erwarteten Bundeshaushalt bekannt gegeben werden, aber frühere NDP-Vorschläge wurden bereits geprüft und bewertet.

Analyse des Haushaltsbeauftragten der Versammlung Im Jahr 2020 schätzte er die Kosten eines ähnlichen Programms auf 1,3 Milliarden US-Dollar im Jahr nach der Ankündigung des Plans und auf 4,3 Milliarden US-Dollar im ersten Jahr des Plans. Bis 2025 würde das Programm dann etwa 1,5 Milliarden Dollar pro Jahr kosten.

Befürworter weisen darauf hin, dass diese Investitionen einen Teil der finanziellen Belastung für Krankenwagenbesatzungen verhindern würden, die oft nicht einmal Zahnprobleme lösen können.

In Kanada wird geschätzt, dass ein Prozent aller Notaufnahmen in einem bestimmten Jahr von Patienten mit nicht notfallbedingten Zahnerkrankungen wie Zahnschmerzen oder Karies durchgeführt werden.

Analyse von Notfallbesuchen beim Zahnarzt auf Basis von BC veröffentlicht im Canadian Journal of Public Health 2017 Sie schlugen vor, dass ein Prozent der Zahl in fast 155 Millionen US-Dollar übersetzt worden sei, die allein von den Steuerzahlern in der Provinz gezahlt worden seien.

„Aber die überwiegende Mehrheit dieser Zahnarztbesuche wurde abgebrochen, während das Mundproblem wahrscheinlich bestand, also werden Steuergelder ausgegeben“, schrieben die Zahnärzte. Mario Brondaniet al. Syed H. Ahmad.

DR. Gaibrie Stephen, eine Notärztin aus Toronto, wiederholte die Idee, dass die medizinischen Teams von Krankenhäusern normalerweise nicht für viele Fälle von Zahnschmerzen gerüstet sind, obwohl sich diese Probleme oft verschlimmern und dazu führen, dass Menschen Hilfe suchen oder ernsthaft erkranken – was zu längeren, teurere Krankenhausaufenthalte.

In Ontario können die Gesamtkosten eines durchschnittlichen Krankenhausaufenthalts wegen Sepsis für Erwachsene im Alter von 18 bis 59 Jahren – ähnlich wie bei Mckenzie – zwischen etwa 12.000 und mehr als 25.000 US-Dollar liegen, so die Daten, die das Canadian Institute CBC News zur Verfügung gestellt hat Gesundheitsinformationen.

Auf der Notfallebene, wenn Patienten mit anfänglichen Zahnschmerzen kommen, „kann ich in diesen Situationen wirklich nur Antibiotika oder Schmerzmittel verschreiben“, sagte Stephen.

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Der „beste“ Ansatz ist die Verbesserung der Programme der Provinzen: die Zahnärztekammer

Die Canadian Dental Association (CDA) stellte in einer Erklärung in Frage, ob der liberale NDP-Ansatz ein idealer Weg ist, um den Zugang zu zahnärztlicher Versorgung zu verbessern. Die CDA betonte, dass “es wichtig sein wird sicherzustellen, dass alle neuen Initiativen den Zugang zur Zahnbehandlung für die überwiegende Mehrheit der Kanadier, die bereits eine Zahnversicherung durch die vom Arbeitgeber bereitgestellten Gesundheitsleistungen haben, nicht behindern.”

„Der einzig beste Weg, die Mundgesundheit schnell zu verbessern und den Zugang zu zahnärztlicher Versorgung zu verbessern, besteht darin, in bestehende provinzielle und territoriale zahnmedizinische Programme zu investieren und diese zu verbessern“, sagte die CDA in einer Erklärung.

“Diese Programme sind deutlich unterfinanziert und werden fast ausschließlich von Provinz- und Territorialregierungen finanziert.”

Tatsächlich gibt es landesweit einen Flickenteppich, und nicht alle Verfahren werden in den Bundesländern gleichermaßen abgedeckt.

Laut Langdon, einem Bewohner von Barrie, wäre eine vollständige Abdeckung insbesondere für die Vorsorge hilfreich, da die Vermeidung von Zahnärzten zu weiteren gesundheitlichen Komplikationen führen kann.

„Tatsächlich wäre es meiner Meinung nach eine große Einsparung, wenn unser Gesundheitssystem eine vollständige zahnärztliche Versorgung und eine vollständige Vorsorge hätte“, sagten sie.

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