Stress bei Beschäftigten im Gesundheitswesen: ein Modell, das uns hilft, Herausforderungen zu überdenken

Besseres Verständnis für bessere Unterstützung: Ein neues Modell, das von RI-MUHC-Forschern entwickelt wurde, veranschaulicht die Beziehungen zwischen den verschiedenen Faktoren, die das psychische Wohlbefinden von Mitarbeitern des Gesundheitswesens beeinflussen.

Der Stress, dem Beschäftigte im Gesundheitswesen während der COVID-19-Pandemie ausgesetzt sind, hat sich auf ihre psychische Gesundheit sowie auf ihr persönliches und berufliches Umfeld ausgewirkt. Das Problem verdient höchste Aufmerksamkeit, aber was kann tatsächlich getan werden, um die Dinge zu verbessern? In einer neuen Studie schlägt ein Forscherteam des Forschungsinstituts des Gesundheitszentrums der McGill University (RI-MUHC) und der McGill University ein Tool vor, das Gesundheitsfachkräften, Forschern, Managern und Entscheidungsträgern hilft, die Dynamik der Faktoren besser zu verstehen, die antreiben oder psychischen Stress bei Beschäftigten im Gesundheitswesen zu lindern, um besser darauf reagieren zu können. Das Instrument hat die Form eines Modells, das zeigt, dass die Nutzung von Unterstützungsquellen und Bewältigungsstrategien die Wirkung von Stressoren auf Stress und von Stress auf psychische Belastungen modifiziert.

Stress, Angstzustände und Burnout sowie Depressionen und Mitgefühlsmüdigkeit wurden lange vor Ausbruch der Pandemie von Mitarbeitern des Gesundheitswesens erkannt und dokumentiert. Laut den Autoren der Studie konzentrierten sich die meisten bisherigen Forschungsarbeiten – und insbesondere während der Pandemie – jedoch entweder auf Stress, Burnout, psychische Belastungen oder die Strategien des Gesundheitspersonals zur Stressbewältigung, ohne die Zusammenhänge zwischen diesen Phänomenen zu untersuchen.

Prof.. Jason Harley, PhD, Erstautor des Artikels

„Das ist problematisch, weil die ausschließliche Fokussierung auf Stress oder Burnout ohne Berücksichtigung von psychischer Belastung, Resilienz oder Bewältigungsstrategien unser Verständnis der Folgen dieser zusammenhängenden Phänomene einschränkt“, sagt Prof. Jason Harley, PhD, Erstautor des Artikels, Wissenschaftler im Injury Repair Recovery Program am RI-MUHC. „Es gibt eine Reihe von persönlichen und kontextuellen Faktoren, die berücksichtigt werden müssen, um die Forschungsergebnisse angemessen interpretieren zu können“, ergänzt Prof. Harley, die auch Assistenzprofessorin in der Abteilung für Chirurgie an der Fakultät für Medizin und Gesundheitswissenschaften der McGill University und außerordentliches Mitglied des Institute for Health Sciences Education der McGill University ist

Der in der Zeitschrift Health Care Management Review veröffentlichte Artikel zielt darauf ab, diese Probleme anzugehen. Es schlägt ein Modell vor, das die Schlüsselfaktoren darstellt, die das Wohlbefinden der Beschäftigten im Gesundheitswesen beeinflussen, sowie die Faktoren, die von ihrer Belastung betroffen sind. Es ist eine angepasste Version des ursprünglichen Wheaton & Montazer-Modells.

Nach diesem Modell:

  • Stress wird durch verschiedene berufliche oder persönliche Stressoren (Arbeitsbelastung, Ressourcenmangel, Schlafmangel etc.) angeheizt.
  • Die Nutzung von Unterstützungsquellen (vom Arbeitgeber angebotene Ressourcen, Freunde, Psychotherapie usw.) kann die Auswirkungen von Stressoren auf erlebten Stress abmildern.
  • Bewältigungsstrategien, die Gedanken und Handlungen, mit denen Individuen versuchen, ihren Stress zu bewältigen, zu tolerieren oder zu reduzieren, beeinflussen den Zusammenhang zwischen Stress und psychischer Belastung. Konstruktive Strategien, wie die Suche nach psychologischer Hilfe oder Sport, können die Auswirkungen von Stress reduzieren. Umgekehrt können schlechte Strategien wie Vermeidung und Substanzkonsum die Wirkung von Stress auf die psychische Belastung verstärken.
  • Der individuelle, organisatorische und globale Kontext kann die Stressoren, die angewandten Bewältigungsstrategien und die erlebte Belastung beeinflussen.
  • Psychische Belastungen bei Beschäftigten im Gesundheitswesen können Folgen für sie selbst, ihre Kollegen, ihre Patienten und ihre Organisation haben, und in einem Teufelskreis können diese Folgen wiederum zu Stressoren werden.

COVID-19: Ein Zustand der Besorgnis um die psychische Gesundheit der Arbeitnehmer

Bei der Untersuchung der aktuellen Situation im Lichte dieses Modells stellte das Forschungsteam eine Zunahme beruflicher und persönlicher Stressoren im Zusammenhang mit der COVID-19-Pandemie fest. Beschäftigte im Gesundheitswesen müssen sich mit einem erhöhten Arbeitsaufwand, Änderungen der Protokolle, schwierigen Entscheidungen, dem Gefühl, zwischen Patientensicherheit, ihrer eigenen Sicherheit, der Sicherheit ihrer Familie und vielem mehr gefangen zu sein, auseinandersetzen. Darüber hinaus wurde der Zugang zu Unterstützung und zu einigen persönlichen Mitteln zur Stressbewältigung durch die Pandemie beeinträchtigt (z. B. die Schließung von Fitnessstudios, eingeschränkter Kontakt zu Freunden und Kollegen usw.).

„Es ist an der Zeit, die aktuelle Krise anzugehen, die das Wohlergehen der Angehörigen der Gesundheitsberufe beeinträchtigt, und sich mit den zusätzlichen Stressoren aufgrund der Pandemie zu befassen. Die Zukunft kann neue Wellen von COVID-19 sowie neue Pandemien bringen; wir müssen vorbereitet sein“, sagt Prof. Harley. „Es ist im besten Interesse von Einzelpersonen, Institutionen und Gesellschaften, zur Lösung dieses Problems beizutragen, und wir haben gemeinsam die Kraft und das Fachwissen, dies zu tun. Wir hoffen, dass dieses Modell den Beteiligten helfen kann, fundierte Entscheidungen zu treffen, um unseren geschätzten Mitarbeitern im Gesundheitswesen zu helfen.“

Über das Studium

Der Artikel Überdenken, wie Gesundheitsfachkräfte mit Stress umgehen: Ein Prozessmodell für COVID-19 und darüber hinaus wurde von Jason M. Harley, Tina C. Montreuil, Nigel Mantou Lou, Liane S. Feldman, Gerald M. Fried, Mélanie Lavoie-Tremblay, Farhan Bhanji und Heather Kennedy verfasst.

DOI: 10.1097 / HMR.0000000000000345

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