Entzündungshemmende Medikamente können das Risiko für chronische Schmerzen erhöhen

Die Verwendung von entzündungshemmenden Medikamenten und Steroiden zur Schmerzlinderung könnte laut Forschern der McGill University und Kollegen in Italien die Wahrscheinlichkeit erhöhen, chronische Schmerzen zu entwickeln. Ihre Forschung stellt herkömmliche Praktiken zur Schmerzlinderung in Frage. Die normale Erholung von einer schmerzhaften Verletzung beinhaltet eine Entzündung, und das Blockieren dieser Entzündung mit Medikamenten könnte zu schwerer zu behandelnden Schmerzen führen.

„Seit vielen Jahrzehnten ist es medizinischer Standard, Schmerzen mit entzündungshemmenden Medikamenten zu behandeln. Aber wir haben festgestellt, dass diese kurzfristige Lösung zu längerfristigen Problemen führen könnte“, sagt er Jeffrey MogilProfessor an der Fakultät für Psychologie der McGill University und Inhaber des EP-Taylor-Lehrstuhls für Schmerzstudien.

Der Unterschied zwischen Menschen, die besser werden und nicht

In der Studie veröffentlicht in Wissenschaft Translationale Medizinuntersuchten die Forscher die Schmerzmechanismen sowohl bei Menschen als auch bei Mäusen. Sie fanden heraus, dass Neutrophile – eine Art weißer Blutkörperchen, die dem Körper helfen, Infektionen zu bekämpfen – eine Schlüsselrolle bei der Schmerzlinderung spielen.

„Bei der Analyse der Gene von Menschen, die unter Rückenschmerzen leiden, beobachteten wir im Laufe der Zeit aktive Veränderungen der Gene bei Menschen, deren Schmerzen verschwanden. Veränderungen in Blutzellen und ihrer Aktivität schienen der wichtigste Faktor zu sein, insbesondere in Zellen, die als Neutrophile bezeichnet werden “, sagt er Luda Diatschenko Professor an der Medizinischen Fakultät, der Fakultät für Zahnmedizin und dem Canada Excellence Research Chair in Human Pain Genetics.

Entzündungen spielen eine Schlüsselrolle bei der Schmerzlinderung

„Neutrophile dominieren die frühen Stadien der Entzündung und bereiten die Voraussetzungen für die Reparatur von Gewebeschäden vor. Entzündungen treten aus einem bestimmten Grund auf, und es sieht so aus, als wäre es gefährlich, sich daran zu stören “, sagt Professor Mogil, der zusammen mit Professor Diatchenko auch Mitglied des Alan Edwards Center for Research on Pain ist.

Das experimentelle Blockieren von Neutrophilen bei Mäusen verlängerte die Schmerzen bis zum Zehnfachen der normalen Dauer. Die Behandlung der Schmerzen mit entzündungshemmenden Medikamenten und Steroiden wie Dexamethason und Diclofenac führte ebenfalls zum gleichen Ergebnis, obwohl sie schon früh gegen Schmerzen wirksam waren.

Diese Die Ergebnisse werden auch durch eine separate Analyse von 500.000 Menschen im Vereinigten Königreich gestützt, die zeigte, dass diejenigen, die entzündungshemmende Medikamente zur Behandlung ihrer Schmerzen einnahmen, zwei bis zehn Jahre später mit größerer Wahrscheinlichkeit Schmerzen hatten, ein Effekt, der bei Menschen, die Paracetamol oder Antiepileptika einnahmen, nicht beobachtet wurde -Depressiva.

Überdenken der medizinischen Standardbehandlung akuter Schmerzen

„Unsere Ergebnisse deuten darauf hin, dass es an der Zeit sein könnte, die Art und Weise, wie wir akute Schmerzen behandeln, zu überdenken. Glücklicherweise können Schmerzen auf andere Weise getötet werden, ohne dass Entzündungen beeinträchtigt werden “, sagt Massimo Allegri, Arzt an der Poliklinik des Monza-Krankenhauses in Italien und des Ensemble Hospitalier de la Cote in der Schweiz.

„Wir haben entdeckt, dass die Schmerzauflösung tatsächlich ein aktiver biologischer Prozess ist“, sagt Professor Diatchenko. Diese Ergebnisse sollten durch klinische Studien weiterverfolgt werden, in denen entzündungshemmende Medikamente direkt mit anderen Schmerzmitteln verglichen werden, die Schmerzen lindern, aber Entzündungen nicht stören.

Verweise: Parisien M, Lima LV, Dagostino C et al. Eine akute Entzündungsreaktion über die Aktivierung von Neutrophilen schützt vor der Entwicklung chronischer Schmerzen. Wissenschaftliche Übersetzung Med. 2022. doi: 10.1126 / scitranslmed.abj9954

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