Die Hälfte der hospitalisierten Patienten hat zwei Jahre später mindestens ein Symptom

Lange COVID: Die Hälfte der Krankenhauspatienten hat zwei Jahre später mindestens ein Symptom

Zwei Jahre später hat die Hälfte einer Gruppe von Patienten, die mit COVID-19 in Wuhan, China, ins Krankenhaus eingeliefert wurden, laut einer in veröffentlichten Studie immer noch mindestens ein anhaltendes Symptom Die Lancet-Atemmedizin. Die Studie folgte 1192 Teilnehmern in Wuhan, die während der ersten Phase der Pandemie im Jahr 2020 mit SARS-CoV-2 infiziert wurden.

Während sich die körperliche und geistige Gesundheit im Allgemeinen im Laufe der Zeit verbesserte, stellte die Studie fest, dass COVID-19-Patienten immer noch tendenziell eine schlechtere Gesundheit und Lebensqualität haben als die allgemeine Bevölkerung. Dies gilt insbesondere für Teilnehmer mit langer COVID, die typischerweise zwei Jahre nach der Ersterkrankung noch mindestens ein Symptom wie Müdigkeit, Atemnot und Schlafstörungen haben.1

Die langfristigen gesundheitlichen Auswirkungen von COVID-19 sind weitgehend unbekannt geblieben, da die bisher längsten Folgestudien etwa ein Jahr umfassten.2 Das Fehlen von Ausgangswerten für den Gesundheitszustand vor COVID-19 und Vergleichen mit der Allgemeinbevölkerung in den meisten Studien hat es auch schwierig gemacht, festzustellen, wie gut sich Patienten mit COVID-19 erholt haben.

Der Hauptautor Professor Bin Cao vom China-Japan Friendship Hospital, China, sagte: „Unsere Ergebnisse zeigen, dass für einen bestimmten Anteil der COVID-19-Überlebenden im Krankenhaus mehr als zwei Jahre benötigt werden, obwohl sie die ursprüngliche Infektion überwunden haben sich vollständig von COVID-19 erholen. Die kontinuierliche Nachsorge von COVID-19-Überlebenden, insbesondere von denen mit Symptomen einer langen COVID, ist ebenso wichtig, um den längeren Verlauf der Krankheit zu verstehen, wie die weitere Erforschung der Vorteile von Rehabilitationsprogrammen für die Genesung. Es besteht die klare Notwendigkeit, einen erheblichen Teil der Menschen, die COVID-19 hatten, kontinuierlich zu unterstützen und zu verstehen, wie sich Impfstoffe, neue Behandlungen und Varianten auf die langfristigen Gesundheitsergebnisse auswirken.3

Die Autoren der neuen Studie versuchten, die langfristigen Gesundheitsergebnisse von COVID-19-Überlebenden im Krankenhaus sowie spezifische gesundheitliche Auswirkungen einer langen COVID zu analysieren. Sie bewerteten die Gesundheit von 1192 Teilnehmern mit akutem COVID-19, die zwischen dem 7. Januar und dem 29. Mai 2020 im Jin Yin-tan Hospital in Wuhan, China, nach sechs Monaten, 12 Monaten und zwei Jahren behandelt wurden.

Die Bewertungen umfassten einen Sechs-Minuten-Gehtest, Labortests und Fragebögen zu Symptomen, psychischer Gesundheit, gesundheitsbezogener Lebensqualität, Rückkehr zur Arbeit und Inanspruchnahme der Gesundheitsversorgung nach der Entlassung. Die negativen Auswirkungen einer langen COVID auf die Lebensqualität, die körperliche Leistungsfähigkeit, die psychische Gesundheit und die Inanspruchnahme von Gesundheitsdiensten wurden durch den Vergleich von Teilnehmern mit und ohne lange COVID-Symptome bestimmt. Die Gesundheitsergebnisse nach zwei Jahren wurden anhand einer alters-, geschlechts- und komorbiditätsabgestimmten Kontrollgruppe von Personen der Allgemeinbevölkerung ohne Vorgeschichte einer COVID-19-Infektion bestimmt.

Zwei Jahre nach der Ersterkrankung sind Patienten mit COVID-19 im Allgemeinen in einem schlechteren Gesundheitszustand als die Allgemeinbevölkerung, wobei 31 % über Müdigkeit oder Muskelschwäche und 31 % über Schlafstörungen berichten. Der Anteil der Nicht-COVID-19-Teilnehmer, die über diese Symptome berichteten, betrug 5 % bzw. 14 %.

COVID-19-Patienten berichteten auch häufiger über eine Reihe anderer Symptome, darunter Gelenkschmerzen, Herzklopfen, Schwindel und Kopfschmerzen. In Fragebögen zur Lebensqualität gaben COVID-19-Patienten auch häufiger Schmerzen oder Beschwerden (23 %) und Angstzustände oder Depressionen (12 %) an als Nicht-COVID-19-Teilnehmer (5 % bzw. 5 %).

Etwa die Hälfte der Studienteilnehmer hatte nach zwei Jahren Symptome einer langen COVID und berichtete von einer geringeren Lebensqualität als diejenigen ohne lange COVID. In Fragebögen zur psychischen Gesundheit berichteten 35 % von Schmerzen oder Beschwerden und 19 % von Angst oder Depression. Der Anteil der COVID-19-Patienten ohne lange COVID, die diese Symptome meldeten, betrug 10 % bzw. 4 % nach zwei Jahren. Teilnehmer mit langer COVID berichteten auch häufiger über Probleme mit ihrer Mobilität (5 %) oder ihrem Aktivitätsniveau (4 %) als diejenigen ohne lange COVID (1 % bzw. 2 %).

Die Autoren räumten Einschränkungen ihrer Studie ein, wie z. B. eine moderate Rücklaufquote; leicht erhöhter Anteil der Teilnehmer, die Sauerstoff erhielten; es war eine Single-Center-Studie zu Beginn der Pandemie.

Verweise:

1. – National Institute for Health and Care Excellence – Scottish Intercollegiate Guidelines Network – Royal College of General Practitioners. COVID-19 Rapid Guideline: Management der langfristigen Auswirkungen von COVID-19. https://www.nice.org.uk/guidance/ng188
2. – Soriano – JB Murthy – S. Marshall – JC Relan – P. Diaz JV – im Namen der WHO-Arbeitsgruppe zur Definition klinischer Fälle zum Zustand nach COVID-19. Eine klinische Falldefinition des Post-COVID-19-Zustands durch einen Delphi-Konsens. Lancet Infect Dis. 2021; 22: e102-e107
3. – Huang L – Yao Q – Gu X – et al. 1-Jahres-Ergebnisse bei Krankenhausüberlebenden mit COVID-19: eine Längsschnitt-Kohortenstudie. Lanzette. 2021; 398: 747-758

Bildnachweis: © stock.adobe.com/au/ink drop

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