Das Coronavirus kann mit Fällen von schwerer Hepatitis bei Kindern in Verbindung gebracht werden

Ein Feuerwehrmann der Marins-Pompiers von Marseille (Marseille Naval Fire Battalion) führt einem Kind an einem Teststandort für die Coronavirus-Krankheit (COVID-19) in Marseille, Frankreich, am 17. September 2020 einen Nasenabstrich durch. REUTERS / Eric Gaillard

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16. Mai (Reuters) – Das Folgende ist eine Zusammenfassung einiger neuerer Studien zu COVID-19. Dazu gehören Forschungsergebnisse, die weitere Studien rechtfertigen, um die Ergebnisse zu untermauern, und die noch durch Peer-Review zertifiziert werden müssen.

SARS-CoV-2 könnte die Ursache für mysteriöse Hepatitis bei Kindern sein

Eine Kette von Ereignissen, die möglicherweise durch eine unerkannte Infektion mit dem SARS-CoV-2-Coronavirus ausgelöst wird, könnte die mysteriösen Fälle von schwerer Hepatitis verursachen, die bei Hunderten von kleinen Kindern auf der ganzen Welt gemeldet werden, vermuten Forscher.

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Laut einem am Samstag veröffentlichten Bericht haben Kinder mit COVID-19 danach ein deutlich erhöhtes Risiko für Leberfunktionsstörungen medRxiv vor Peer-Review. Aber die meisten Kinder mit akuter Hepatitis – die in dieser Altersgruppe im Allgemeinen selten ist – berichten nicht über eine frühere SARS-CoV-2-Infektion. Stattdessen wurde festgestellt, dass die Mehrheit mit einem Adenovirus namens 41F infiziert ist, von dem nicht bekannt ist, dass es die Leber angreift. Es ist möglich, dass die betroffenen Kinder, von denen viele zu jung sind, um geimpft zu werden, leichte oder asymptomatische COVID-Infektionen hatten, die unbemerkt blieben, schlägt ein separates Forscherteam vor The Lancet Gastroenterologie & Hepatologie. Wenn das wahr wäre, so die Theorie, könnten verweilende Partikel des Coronavirus im Magen-Darm-Trakt bei diesen Kindern das Immunsystem darauf vorbereiten, auf Adenovirus-41F mit hohen Mengen an Entzündungsproteinen überzureagieren, die letztendlich die Leber schädigen.

„Wir schlagen vor, dass Kinder mit akuter Hepatitis auf die Persistenz von SARS-CoV-2 im Stuhl untersucht werden“ und auf andere Anzeichen dafür, dass Leberschäden auftreten, weil das Spike-Protein des Coronavirus ein „Superantigen“ ist, das das Immunsystem übersensibilisiert genannt.

Bauchlage für wache Patienten nicht hilfreich

Bei COVID-19-Patienten im Krankenhaus, die alleine atmen, aber mit zusätzlichem Sauerstoff versorgt werden, hilft das Liegen mit dem Gesicht nach unten möglicherweise nicht, um zu verhindern, dass sie schließlich eine mechanische Beatmung benötigen, so eine neue Studie.

In der Studie wurden 400 Patienten nach dem Zufallsprinzip der Normalversorgung oder der Standardversorgung plus intermittierender Bauchlage zugeteilt, eine Position, die bekanntermaßen den Krankheitsverlauf bei sedierten Patienten mit Beatmungsgeräten verbessert. In den nächsten 30 Tagen mussten 34,1 % in der Gruppe mit Bauchlage und 40,5 % in der Gruppe mit normaler Versorgung intubiert und beatmet werden, ein statistisch nicht signifikanter Unterschied. Bei einigen Patienten könnte es zu einer Verringerung des Risikos für eine Intubation mit Bauchlage gekommen sein, sagten die Forscher weiter Montag im JAMA, aber sie konnten es anhand ihrer Daten nicht statistisch bestätigen. Die durchschnittliche Dauer der Bauchlagerung pro Tag betrug etwa fünf Stunden, weniger als das Ziel von acht bis zehn Stunden pro Tag.

“Lange Stunden in wacher Bauchlage sind eine Herausforderung und werden stark vom Komfort und den Vorlieben des Patienten beeinflusst”, sagten die Forscher. „Der häufigste Grund für die Unterbrechung der Bauchlage war der Wunsch des Patienten, der möglicherweise mit der allgemeinen subjektiven Verbesserung oder dem Unbehagen durch die Bauchlage zusammenhängen könnte.“

Klicken Sie für a Reuters-Grafik zu Impfstoffen in der Entwicklung.

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Berichterstattung von Nancy Lapid und Megan Brooks; Redaktion von Bill Berkrot

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