COVID-19-Zusammenfassung: Fettleibigkeit schwächt Impfschutz, Variantenrisiko

In der Zusammenfassung dieser Woche deuten die neuesten wissenschaftlichen Forschungsergebnisse zum Coronavirus, einschließlich seiner Behandlungen und Impfstoffe, darauf hin, dass Fettleibigkeit den Impfschutz bei Personen, die nie mit COVID-19 infiziert waren, schwächen kann, ungeimpfte Omicron-Patienten möglicherweise durch Varianten gefährdet sind und verschiedene Impfstoffe gut schützen gegen schwere Infektionen.

Fettleibigkeit schwächt diejenigen, die nie infiziert sind

Laut einer kleinen türkischen Studie kann schwere Fettleibigkeit die Wirksamkeit von COVID-19-Impfstoffen bei Personen schwächen, die noch nie mit dem Coronavirus infiziert waren.

Unter den Studienteilnehmern ohne vorherige SARS-CoV-2-Infektion, die den Pfizer/BioNTech-Impfstoff erhalten hatten, wiesen Patienten mit schwerer Adipositas mehr als dreimal niedrigere Antikörperspiegel auf als normalgewichtige Personen.

Unter den Empfängern von CoronaVac von Sinovac Biotech hatten diejenigen mit schwerer Fettleibigkeit und ohne vorherige Infektion in der Vorgeschichte 27-mal niedrigere Antikörperspiegel als Normalgewichtige, laut Daten, die diese Woche auf dem Europäischen Kongress für Fettleibigkeit in Maastricht, Niederlande, vorgestellt wurden.

Im Vergleich dazu waren bei den 70 Freiwilligen mit einer früheren Coronavirus-Infektion die Antikörperspiegel bei Menschen mit und ohne schwere Fettleibigkeit ähnlich.

Für die Studie hatten die Forscher die Immunantworten auf Impfstoffe bei 124 Freiwilligen mit schwerer Fettleibigkeit – definiert als ein Body-Mass-Index von 40 oder höher – und 166 normalgewichtigen Personen (BMI unter 25) verglichen. Insgesamt hatten 130 Teilnehmer zwei Dosen des mRNA-Impfstoffs von Pfizer/BioNTech und 160 zwei Dosen des inaktivierten Virusimpfstoffs von Sinovac erhalten.

Während zwei Dosen des Impfstoffs von Pfizer/BioNTech „bei Menschen mit schwerer Fettleibigkeit deutlich mehr Antikörper als CoronaVac erzeugen können … sind weitere Untersuchungen erforderlich, um festzustellen, ob diese höheren Antikörperspiegel einen größeren Schutz gegen COVID-19 bieten“, so Studienleiter Volkan Demirhan Yumuk von der Universität Istanbul, sagte in einer Erklärung

Ungeimpfte Omicron-Patienten

Eine Infektion mit der Omicron-Variante des Coronavirus kann die Fähigkeit des Immunsystems, sich gegen andere Varianten zu schützen, erheblich verbessern, aber nur bei Menschen, die geimpft wurden, haben südafrikanische Forscher herausgefunden.

Bei ungeimpften Menschen biete eine Omicron-Infektion nur „begrenzten“ Schutz vor einer erneuten Ansteckung, berichteten sie am Freitag in Nature. Bei 39 Patienten mit Omicron-Infektionen – darunter 15, die mit Impfstoffen von Pfizer / BioNTech oder Johnson & Johnson immunisiert worden waren – maßen die Forscher die Fähigkeit von Immunzellen, nicht nur Omicron, sondern auch frühere Varianten zu neutralisieren.

Durchschnittlich 23 Tage nach Beginn der Omicron-Symptome hatten ungeimpfte Patienten eine 2,2-fach niedrigere Neutralisierung der ersten Version der Omicron-Variante im Vergleich zu geimpften Personen, eine 4,8-fach niedrigere Neutralisierung der zweiten Omicron-Unterlinie, eine 12-fach niedrigere Delta-Neutralisierung, 9,6-fach niedrigere Neutralisierung der Beta-Variante und 17,9-fach niedrigere Neutralisierung des ursprünglichen SARS-CoV-2-Stamms.

Die Lücke in der Immunität zwischen ungeimpften und geimpften Personen „ist besorgniserregend“, sagten die Forscher.

„Insbesondere wenn die Immunität nachlässt, haben ungeimpfte Personen nach der Omicron-Infektion wahrscheinlich einen schlechten Kreuzschutz gegen bestehende und möglicherweise neu auftretende SARS-CoV-2-Varianten“, sagten sie.

„Die Implikation könnte sein, dass eine Omicron-Infektion allein zum Schutz nicht ausreicht und eine Impfung sogar in Gebieten mit hoher Prävalenz von Omicron-Infektionen verabreicht werden sollte, um vor anderen Varianten zu schützen.“

Verschiedene Impfstoffe schützen gut

Während die Messenger-RNA (mRNA)-Impfstoffe von Pfizer/BioNTech und Moderna höhere Antikörperspiegel zum Schutz vor einer SARS-CoV-2-Infektion erzeugen, bietet der virale Vektor-basierte Impfstoff von AstraZeneca einen gleichwertigen Schutz vor Krankenhauseinweisung und Tod durch COVID-19, so a Überprüfung von Dutzenden von Studien.

Ein Expertengremium in Südostasien überprüfte 79 frühere Studien für eine von AstraZeneca finanzierte Studie. Beide Arten von Impfstoffen zeigten eine Wirksamkeit von über 90 % gegen Krankenhauseinweisungen und Todesfälle, sagten die Diskussionsteilnehmer in einem Bericht, der vor der Peer-Review auf Research Square veröffentlicht wurde.

„Die hohe Menge an Antikörpern, die nach der COVID-19-Impfung gebildet wird, wird oft als Wirksamkeit eines Impfstoffs interpretiert. Wir verstehen jetzt, dass die anfänglichen Antikörperreaktionsniveaus zwar bei den Impfstoffen unterschiedlich sein können, ihre Fähigkeit jedoch, einen Krankenhausaufenthalt oder den Tod durch COVID-19 zu verhindern, ist es Äquivalent, „Panelmitglied Dr. Erlina Burhan, Spezialistin für Lungenkrankheiten an der Universität von Indonesien, in einer Erklärung.

Ein Sprecher der Diskussionsteilnehmer sagte, die Ergebnisse legen nahe, dass Entscheidungsträger jeden Impfstofftyp verwenden sollten, der für ihre lokale Situation zugänglich und optimal ist, und dass Menschen, die die Wahl haben, wissen sollten, dass der Impfstoff, den sie am schnellsten erhalten können, am besten ist.

Eine separate Studie, die in Nature Communications veröffentlicht wurde, ergab, dass die mRNA-Spritzen von Moderna zwar etwas mehr Schutz vor einer Coronavirus-Infektion bieten als der Impfstoff von Pfizer / BioNTech, „es jedoch keine Unterschiede in der Wirksamkeit des Impfstoffs zum Schutz vor Krankenhausaufenthalt, Aufnahme auf der Intensivstation oder Tod / Hospizverlegung gibt“.

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